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低氧血症的典型表现有哪些?低氧血症怎么治疗?

2023-03-22 13:29:56 来源:城市网

低氧血症的典型表现有哪些?

低氧血症主要表现为活动后呼吸困难,严重者可引起多脏器功能障碍,甚至出现口唇、甲床紫绀或者精神症状。如果是循环系统的疾病,可表现为心律失常,甚至血液动力学改变,如血压下降。有的患者可以影响其它脏器功能,如消化道、泌尿系统的表现,严重者也可以出现肝肾功能障碍,比如引起胃肠黏膜糜烂、出血,应激性溃疡,甚至出现消化道出血等。

低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压低和血氧饱和度下降。正常成人的血氧分压为80-100mmHg。各种原因如中枢神经系统疾病、支气管肺部病变均可以引起通气或者换气功能障碍,可以导致低氧血症的发生。因低氧血症的程度、发生速度、持续时间不同,对机体的影响也不同。

引起低氧血症常见的原因较多,如吸入氧分压过低,比如到了高原可以产生胸闷、气短的症状;肺泡通气功能不足也是常常引起低氧血症的原因,常见于慢性阻塞性肺疾病;弥散功能障碍也是常见的原因,常见于肺间质纤维化或者一些严重的肺部感染;血流通气比例失调也可以引起低氧血症,如肺不张、大量的胸腔积液、气胸等;右向左分流可以引起低氧血症,如严重肺动脉高压、心脏瓣膜病、先天性心脏病等。

低氧血症怎么治疗?

低氧血症可通过吸氧或药物治疗。

动脉血气中的氧分压低于60mmHg,称为低氧血症。低氧血症通常由心肺疾病引起,如弥散功能障碍、肺泡通气不足、通气和血流比例失衡,以及心脏从右向左分流。如出现低氧血症,应先给予氧疗,吸入较高浓度氧。如果经鼻导管吸氧仍为低氧血症,可使用面罩吸氧、无创呼吸机吸氧、气管插管和呼吸机通气,必要时可在高压氧舱内治疗。

患者还可以使用缓解支气管痉挛的药物使支气管舒张,如多索茶碱、二羟丙基茶碱、茶碱缓释片。还可以吸入沙丁胺醇、复方异丙托溴铵,或激素治疗,如布地奈德或静脉注射激素。

低氧血症是常见的危重症,也是呼吸衰竭的重要临床表现,患者要积极的进行治疗。

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